Лечение изжоги антацидными препаратами

Невыносимые жгучие боли за грудиной, постоянное ощущение тяжести и тошнота, а нередко и отрыжка — вот на что обречены люди, имеющие острые или хронические болезни желудочно-кишечного тракта. Постоянные неприятные ощущения жжения рано или поздно приведут человека в лечебное учреждение, где после обследования всё-таки придётся принимать ненавистные лекарственные средства.

И в первую очередь при изжоге будут назначены антациды, которые являются терапией первой линии при лечении изолированной изжоги. Давайте выясним, что это такое — антациды, и в каких случаях их назначают.

Антациды — что это за препараты

Болезни пищевода, желудка или начального отдела тонкой кишки — это частые заболевания пищеварительной системы, при которых ломаются процессы естественной физиологической регенерации слизистых оболочек и выявляются расстройства их моторной функции.

В случае появления изжоги, наблюдается избыточное выделение соляной кислоты желудка, патологически губительно влияющей на пищевод.

Поэтому в первую очередь в качестве патогенетической терапии (лечение, направленное на устранение причин развития болезни) при увеличении продукции соляной кислоты используются лекарственные средства, которые её нейтрализуют. Такие препараты называются антацидами.

В каких случаях назначаются антациды

Лекарственные препараты из группы антацидов применяют при изжоге и отрыжки кислым.

Они обладают следующими эффектами:

• нейтрализуют свободную (избыточную) соляную кислоту желудочного сока;
• уменьшают избыточное давление в желудке и двенадцатипёрстной кишке;
• уменьшают спастические сокращения желудка и дуоденогастральный рефлюкс (заброс в желудок содержимого двенадцатипёрстной кишки);
• значительно сокращают время продвижения желудочного содержимого.

Активно назначаются антациды при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) с эзофагитом (воспаление пищевода). Антациды, это одна из тех немногих групп лекарственных препаратов, которые не противопоказаны беременным. Исходя из показаний антациды применяются при ГЭРБ без эзофагита, не осложнённой язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, функциональной желудочной диспепсии.

Классификация антацидных препаратов

Классифицируются антациды по механизму действия и по химическому составу.

По механизму действия они делятся:

• на всасывающиеся (системные, растворимые);
• и невсасывающиеся (несистемные, нерастворимые).

По химическому составу эти препараты подразделяются:

• магнийсодержащие: магния гидроксид и магния карбонат основной;
• алюминийсодержащие: алюминия фосфат и гидроокись алюминия;
• натрия гидрокарбонат;
• кальция карбонат;
• комбинированные, имеющие в своём составе 2–3 группы химических веществ.

Всасывающиеся антациды

Всасывающиеся антацидные препараты, это те, которые полностью растворяются в крови. Они отличаются быстрым эффектом, но непродолжительным действием.

Плюсом всасывающихся антацидов, является их характерное быстрое избавление от кислотности, а, значит, и от изжоги. Но отрицательные побочные эффекты, вместе с кратковременностью их кислотонейтрализующего действия, делают их менее предпочтительными перед невсасывающимися антацидами.

Приём некоторых всасывающихся антацидов вызывает, вместе с кислотонейтрализующим эффектом, одновременное образование углекислого газа, что растягивает желудок и провоцирует новую выработку кислоты. Также для этой группы препаратов, после окончания эффекта от их действия, характерно появление кислотного рикошета.

Кислотный рикошет или феномен отдачи

Симптом кислотного рикошета проявляется сразу после окончания действия всасывающихся антацидов. Похож этот эффект на защитную реакцию, когда на действие быстро снижающих кислоту веществ, организм отвечает попыткой продуцировать соляную кислоту в большем количестве.

Примером всасывающихся антацидов является пищевая сода — гидрокарбонат натрия, которую часто активно применяют в домашних условиях для быстрого избавления от изжоги. Во-первых, это вещество не подходит для длительного применения, так как при взаимодействии с содой образуется углекислота, способствующая повторной выработке соляной кислоты в желудке, а вследствие и появлению изжоги с новой силой. Во-вторых, натрий всасывается в кишечнике, благодаря чему появляются отеки. Такой побочный эффект нежелателен, особенно для людей с болезнями сердца и почек, а также беременным женщинам.

Препараты

К препаратам, относящимся к группе всасывающиеся антациды, относятся:

• жжёная магнезия;
• карбонаты кальция и магния;
• «Смесь Бурже»;
• «Ренни»;
• Tums;
• «Викаир»;
• «Викалин».

Принцип их действия практически такой же, как и у пищевой соды, но при взаимодействии с соляной кислотой не выделяется CO2 (углекислый газ), что, соответственно, сказывается положительно на самочувствии людей, их принимающих. Но период их действия тоже недолгий.

Невсасывающиеся антациды

Механизм действия невсасывающихся антацидов реализуется благодаря двум процессам — они нейтрализуют и адсорбируют соляную кислоту, которая вырабатывается желудком. По сравнению с первой группой, невсасывающиеся антациды обладают большей эффективностью и менее выраженными побочными эффектами.

Препараты

К препаратам, относящимся к группе невсасывающиеся антациды, относятся:

• «Алмагель»;
• «Алмагель Нео»;
• «Алтацид»;
• «Алюмаг»;
• «Гастал»;
• «Гестид»;
• «Гастрацид»;
• «Гастерин»
• «Релцер»;
• «Маалокс»;
• «Маалукол»;
• «Палмагель»;
• «Фосфалюгель».

Побочные эффекты

Антациды легко переносятся, хорошо усваиваются, но в редких случаях возможны и осложнения после их применения. Побочных эффектов не так уж и много, но о них нельзя не сказать.

1. Препараты, содержащие магний, оказывают послабляющее действие на стул, нередко вызывая диарею.
2. Препараты, содержащие алюминий или с кальцием, наоборот, могут привести к запорам.
3. В очень редких случаях индивидуальная непереносимость, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и высыпаниями на теле.
4. Большие дозы могут вызвать состояние лёгкой сонливости.

Применение антацидных препаратов при изжоге

Изжога может быть как обычным следствием нарушения питания, так и проявлением заболевания органов пищеварения. Антациды подавляют изжогу, действуя следующим образом: нейтрализуют хлористоводородную (соляную) кислоту, изменяя pH желудочного сока, доводя его до показателя 3,5 и повышая до 4,5. Такой эффект сохраняется в течение нескольких часов — от одного до трёх.

При заболеваниях желудка и кишечника антациды назначаются в зависимости от показаний, если есть изжога и отрыжка. Антацидные препараты принимаются длительно, до полного исчезновения симптоматики, без перерывов.

Если имеется изолированная изжога, без поражения пищевода, желудка или тонкого кишечника, как, например, после регулярного употребления закрашенных газированных напитков, при злоупотреблении кофе, то антациды — это основа лечения.

Жгучие боли за грудиной у беременных наблюдаются чаще во втором и практически всегда в третьем триместрах, обычно после погрешности в диете (употреблении острой, излишне жирной или жареной пищи). Поэтому при беременности антациды назначаются по необходимости и только после консультации с врачом.

Теперь уже каждый знает, что первая помощь при изжоге, безусловно, антациды. Но, как и любые медикаменты, эти вещества не назначаются самостоятельно и не принимаются бесконечно. Поэтому перед посещением аптеки найдите возможность для встречи с лечащим врачом.