Симптомы и лечение ГЭРБ у детей

Многие ошибочно полагают, что рефлюксная болезнь — это заболевание пищевода, которое развивается только у взрослых.

Это не удивительно, ведь за детьми чаще всего присматривают родители, стараясь приучать их правильному распорядку, своевременному и сбалансированному питанию. Но несмотря на старания взрослых, врачи все чаще диагностируют ГЭРБ у детей.

Причины появления ГЭРБ у детей

Причины развития болезненного процесса во многом перекликаются с таковыми у взрослых людей. Нельзя забывать, что подросток 16–18 лет по строению и функционированию внутренних органов — это уже полноценный и сформировавшийся взрослый человек. Значит, что многие болезненные процессы у него протекают так же, как и у взрослых людей.

Почему у детей появляется ГЭРБ?

1. У грудных малышей и дошкольников чаще всего рефлюксная болезнь возникает из-за наследственной предрасположенности или аномалий развития органов пищеварительной системы, к которым относятся: врождённый короткий пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, деформация желудка.
2. ГЭРБ у ребёнка развивается, так как мамы во время беременности и кормления грудью ведут себя неправильно: курение, употребление спиртных и агрессивных для пищевода напитков, нарушение режима кормления.
3. Начиная с рождения, педиатры рекомендуют употреблять только сбалансированную еду кормящим мамам, а прикорм малышам вводить своевременно, постепенно приучая детей к качественной и полноценной еде. Но к сожалению, не все родители придерживаются таких взглядов, а многие мамы или бабушки, желая доказать своё нежное и трепетное отношение, стараются закормить своё чадо. По такой причине у детей развивается ожирение, что является ещё одним шагом к развитию ГЭРБ.
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей может появиться и вследствие недостаточного внимания родителей. Когда подростки предоставлены сами себе, а их питание далеко от совершенства. Любимая еда тинейджеров — чипсы, газированные напитки, сладости и продукты из фастфуда. Они не просто негативно влияют на нижний пищеводный сфинктер, они нарушают работу всех органов пищеварения.
5. Запоры приводят к развитию ГЭРБ у грудных детей и у дошкольников. При запоре малыши напрягаются во время дефекации и долго сидят на горшке. При этом долгое сидение на горшке и чрезмерные напряжения, приводят к нарастанию внутрибрюшного давления, что ослабляет сфинктер.

По каким симптомам можно определить ГЭРБ у детей

Не только у малышей сложно распознать болезнь, дети постарше зачастую скрывают свои проблемы от родителей, способствуя переводу болезней в хронические. Но внимательные родители могут заметить изменение поведения своего чада. О рефлюксной болезни у детей говорят следующие симптомы:

• частое срыгивание у грудного ребёнка, плач после еды, отрыжка воздухом, беспокойство после приёма пищи, иногда ночной кашель и хрипы (это внепищеводные проявления ГЭРБ);
• малыши постарше едят неохотно, плачут во время еды, так как у них часто возникает жжение;
• дети жалуются на боли если после приёма пищи наклоняют туловище вперёд, у них появляются неприятные ощущения в области грудной клетки;
• из-за забросов кислоты из желудка в пищевод слизистая оболочка начинает кровоточить, развивается анемия, слабость и головокружение;
• дети становятся нервными, агрессивными, плохо спят;
• вследствие отказа от еды дети не набирают или теряют вес, падают в обморок;
• на первый взгляд беспричинно может начаться депрессия;
• икота, тошнота, рвота;
• родители видят реакцию своего отпрыска на боль и жжение в виде гримас, малыш хватается за живот при появлении симптомов, может отвечать при этом на вопросы резко и неохотно.

Стоит отметить, что если ГЭРБ приобретённый процесс, то симптомы у детей появляются постепенно.

Диагностика ГЭРБ у детей

Если не замечать изменённое поведение малыша и оставить без внимания его «жгучую проблему», есть опасность довести рефлюксную болезнь до осложнений, с которыми бороться тяжелее. Поэтому диагностика ГЭРБ у детей должна быть своевременной.

Какие исследования нужно провести?

1. Начать стоит с обычного похода к педиатру и подробного изложения всего, что беспокоит. В постановке диагноза имеет значение не только обычные жалобы, но и каждая мелочь в поведении сына или дочери.
2. Из специфических методов исследования нужно обязательно пройти эндоскопическое исследование пищевода и желудка — ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), благодаря которому можно обнаружить нарушение работы сфинктера пищевода, некоторые анатомические особенности пищеварительной системы.
3. Контрастное рентгенографическое исследование поможет обнаружить наличие грыжи, сужения пищевода и нарушение эвакуационной способности желудка. Это простой и информативный метод.
4. Суточное мониторирование внутрипищеводного pH. Такое исследование изменений уровня кислотности пищевода может быть решающим в постановке диагноза ГЭРБ в любом возрасте.

Лечение

Лечение ГЭРБ у детей может проходить в домашних условиях, для этого необязательна госпитализация и проведение специфических процедур. Важно помнить, что лечение — это длительный процесс, который требует терпения.

1. Если ребёнок грудного возраста или дошкольник, тогда в первую очередь обучают родителей малыша, правильному поведению во время и после кормления: не нужно детей перекармливать, в течение 10–15 минут после еды держать вертикально для отхождения воздуха.
2. Педиатры рекомендуют использовать антирефлюксные смеси, которые способствуют загустению пищи и тем самым препятствуют срыгиванию, уменьшают количество рефлюксов. Для их применения нужно полноценно обследоваться и установить причину развития болезни. Вводить их в рацион следует постепенно и только после консультации с врачом.
3. Важный пункт в лечении любого заболевания органов пищеварения — правильное питание. Диета при ГЭРБ у детей сохраняет все принципы: частое дробное питание, исключение острой и жареной, чрезмерно жирной пищи, запрещено есть перед сном, после трапезы нельзя заниматься спортом, ложиться или нагибаться, в период лечения резко ограничиваются сладости, исключаются газированные напитки.
4. Профилактика обострений тоже может ограничиваться диетическими рекомендациями.
5. Лечение рефлюксной болезни предусматривает использование медикаментозной терапии. Назначаются блокаторы протонного насоса, антациды, по необходимости современные прокинетики и антагонисты H2-рецепторов. Применяется симптоматическая терапия по показаниям.
6. Аномалии развития пищеварительной системы корректируют хирургическим методом.

ГЭРБ у ребёнка — это один из тех процессов, которые нельзя упустить в детском возрасте. Своевременное обращение к врачу избавит от проблем детей и родителей.