Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста

Понять какое заболевание развивается у взрослого человека намного проще — достаточно его опросить и провести соответствующие исследования. С детьми педиатрам приходится долго и часто безуспешно возиться. Особенно проблематично установить диагноз дошкольникам.

Как протекает гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) у детей? Когда выставляют такой диагноз?

Когда рефлюкс у ребёнка нормальное явление

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это патологический процесс, при котором идёт заброс пищи, содержимого желудка или начального отдела тонкой кишки обратно в пищевод.

Начиная с самого рождения, пищеварительная система у детей устроена таким образом, что рефлюкс — это нормальное проявление её работы. Благодаря срыгиванию удаляется воздух, который попадает в желудок младенца при проглатывании молока. Это своего рода защитный механизм от излишней пищи, которую может употребить ребёнок раннего возраста. Лишняя еда, попавшая в детский организм, по сути уже не несёт тех полезных свойств, которыми наделены белки, жиры или углеводы. Все что находится в избытке, долго не перерабатывается и начинает бродить, вызывая боль в кишечнике и вздутия. Воздух, накапливаясь в начальных отделах желудочно-кишечного тракта, приводит к неприятным ощущениям и ухудшению самочувствия малыша. Поэтому природой придуман такой физиологический механизм, как срыгивание или удаление всего лишнего из желудка.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей считается нормой на первом году жизни. Уже с четырехмесячного возраста начинают окончательно формироваться все физиологические изгибы органов пищеварения и мышечная система – сфинктеры, закрывающие проход в вышележащие отделы. Спустя год после рождения, в норме, рефлюксов у ребёнка быть не должно. Но в отдельных ситуациях, при нарушении развития одного из отделов пищеварительной системы, они не прекращаются.

Заболевания приводящие к патологическому рефлюксу

Ещё до рождения ребёнка могут происходить процессы, нарушающие работу пищевода и желудка. В таком случае рефлюкс, после рождения, долго не проходит и в будущем приводит к патологическому состоянию, которое носит название гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Какие это процессы?

1. Аномалии развития пищевода: слишком короткий пищевод, дивертикулы или расширения этого отдела пищеварительной системы, грыжа.
2. Перегибы жёлчного пузыря приведут к воспалительному процессу этого органа и забросам жёлчи в желудок.

Кроме этого, к патологическому забросу у детей всех возрастов приводят следующие состояния.

1. Переедание – проблема не детей, а родителей, желающих напичкать своё чадо «полезными продуктами». Такие благие намерения вызовут только ослабление нижнего пищеводного сфинктера, который уже не может сдерживать натиск пищи из желудка и перестаёт работать полноценно.
2. Вынужденный длительный и бесконтрольный приём противовоспалительных лекарственных средств, препаратов, содержащих теофиллин.
3. Нарушение режима питания.
4. Стресс или частые эмоциональные перенапряжения приводят к нарушению регуляции защиты слизистой пищевода и желудка, могут вызвать усиленную выработку соляной кислоты. Что приведёт к патологическому рефлюксу.
5. Запоры.

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса у детей

Сложнее всего определить заболевание у грудных детей и дошкольников. Проявления разнообразны и касаются не только системы пищеварения, но и других органов. Дети неспособны полноценно охарактеризовать все симптомы, врачам приходится догадываться о наличии болезни по поведению малыша и «жалобам» родителей.

Такие симптомы гастроэзофагеального рефлюкса бывают у детей:

• срыгивание у грудничков, отрыжка у детей старшего возраста, рвота съеденной пищей;
• боли и неприятные ощущения в области желудка;
• нередко появляются аномалии развития зубов, так как вследствие заброса соляной кислоты её пары влияют на зубную эмаль;
• у детей появляются запоры, поносы и вздутия;
• икота – это частый симптом, на который родители не обращают внимание или не связывают его с данным заболеванием;
• детей может беспокоить боль в горле, кашель, нередко развивается бронхит или аспирационная пневмония (вследствие ночных забросов кислоты в бронхи);
• отсутствие набора веса у малышей или потеря его у более старших детей;
• изменение поведения: агрессия или апатия, потеря интереса к любимым игрушкам, предметам;
• боль в горле, саднение, иногда осиплость.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей

Заболевание сложно диагностировать, но это не единственная проблема. Избавиться от рефлюкса иногда намного сложнее. Большинство препаратов, применяемых у взрослых, детям раннего возраста или младенцам не назначают. Препараты используются только по строгим показаниям. Как избавиться от гастроэзофагеального рефлюкса у детей? Лечение затруднено, но вполне реально. К терапии подходят комплексно.

1. Необходимо строго регулировать питание. Частый и дробный приём пищи. Нельзя перекармливать ребёнка.
2. Старайтесь не укладывать спать своё чадо сразу после еды. Младенцев необходимо немного подержать вертикально для лучшего отхождения воздуха.
3. В лечение этого болезненного процесса важно установить причину развития рефлюкса и постараться её устранить.
4. Из лекарственных средств можно использовать ингибиторы протонной помпы и антациды коротким курсом. Для устранения изжоги стоит отдавать предпочтение альгинатам.
5. Если есть грыжа или дивертикулы пищевода, тогда показано оперативное лечение.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста явление редкое, но при отсутствии должного внимания может привести к болезни, которая останется навсегда. Поэтому при изменении поведения ребёнка или если есть у него жалобы следует немедленно обратиться к врачу.