Последствия изжоги

Постоянное ощущение изжоги настолько неприятно, что многие пациенты оценивают своё качество жизни намного хуже, чем люди, страдающие ишемической болезнью сердца.

Но опаснее выглядят последствия. Они получаются в результате того, что из-за изжоги на пищевод постоянно губительно влияет агрессивная кислая среда из желудка. Это так называемый рефлюкс-эзофагит — обратный заброс пищи из желудка.

При длительном течении или без адекватно подобранной терапии неминуемо развитие следующих заболеваний:

• ГЭРБ;
• пептические стриктуры (сужения);
• язвы пищевода;
• синдром Барретта;
• в худшем случае — кровотечение или рак, возможны и другие не менее опасные последствия.

ГЭРБ

Эта злостная, пугающая аббревиатура означает — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая может стать вашим кошмаром. Кроме рефлюкс-эзофагита, в результате которого люди постоянно чувствуют изжогу, к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни приведёт, и снижение моторики пищевода, и тонуса нижнего пищеводного сфинктера (мышца, препятствующая прохождению пищи из желудка обратно в пищевод). Сама гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это патологическое состояние, для которого характерны следующие проявления.

Частые симптомы ГЭРБ:

• изжога или жгучая боль за грудиной;
• регургитация — срыгивание кислоты или жёлчи;
• дисфагия — затруднение или нарушение прохождения химуса (пищевого комка) по пищеводу, регулярное ощущение тяжести после еды;
• одинофагия — боль при глотании и прохождении пищи по пищеводу.

Редкие симптомы ГЭРБ:

• осиплость голоса;
• икота;
• кашель;
• напряжённость тканей шеи.

ГЭРБ — заболевание хроническое, требующее длительного лечения и комплексной терапии.

Пищевод (синдром) Барретта

Такое заболевание, как синдром Барретта, является последствием ГЭРБ и развивается в 10–20% случаях у пациентов, страдающих рефлюкс-эзофагитом. Способствующими факторами развития этой болезни считаются:

• генетическая предрасположенность;
• частота клинических симптомов (изжога, дисфагия, тошнота) не менее одного раза в неделю;
• длительность проявлений не менее пяти лет.

Синдром Барретта — одно из последствий постоянной изжоги. Представляет собой приобретённое состояние, которое развивается в результате постепенной замены плоского неороговевающего эпителия пищевода, цилиндрическим эпителием. Часто с явлениями кишечной метаплазии — процесса замены естественного эпителия пищевода, на кишечный. Существенной разницей, между этими видами эпителиальной ткани, является возможность пищеводного эпителия обновляться, в отличие от кишечного.

Это грозное последствие ГЭРБ и патологической изжоги, в настоящее время это заболевание рассматривается как предраковое. К сожалению, успешного метода лечения синдрома Барретта, пока не найдено.

Диффузный спазм пищевода

Диффузный спазм или эзофагоспазм, это частые, самопроизвольные или вызванные процессом глотания, сокращения пищевода, для которых характерно одновременное начало, большая длительность и повторные появления.

Болезнь существует в двух основных вариантах:

• первичный — идиопатический, то есть непонятного происхождения;
• вторичный — вследствие какого-либо заболевания, где на первом месте, среди причин возникновения, стоит последствие длительной, частой изжоги.

Постоянное действие кислой желудочной среды на пищевод, приводит к нарушению его иннервации (снабжение тканей нервами), воздействуя в первую очередь на механорецепторы подслизистого слоя. При этом появляются дивертикулы (расширение, выпячивание стенки органа), а спастические сокращения в этой области, приводят к выраженным болям.

Пептические язвы и кровотечения

Пептические язвы и кровотечения пищевода возникают у 2–7% людей, регулярно испытывающих изжогу. Причина появления таких последствий:

• недостаточность кардии — несостоятельность мышцы, разделяющей пищевод и желудок;
• патологический рефлюкс — обратный заброс содержимого желудка;
• слабость защитных механизмов пищевода.

В результате нарушается целостность слизистого слоя, и появляются язвы. При отсутствии лечения может случиться кровотечение, в половине случаев они носят профузный (обильный) характер.

Стриктуры

Стриктуры пищевода, это сужение его просвета в результате заживления язв, которые являются последствием частой изжоги. На их месте остаются рубцовые деформации, которые, как бы стягивают пищевод изнутри.

Происходит это в первую очередь из-за изменения качественного состава ткани пищевода. Она по составу чаще состоит из коллагена (фибриллярный белок, обеспечивающий тканям организма прочность). Сокращения или растяжения пищевода в этой части, где образовались стриктуры, становятся практически невозможными.

Рак пищевода

Кроме общеизвестных причин возникновения рака пищевода, таких, как курение, частый приём горячей пищи, злоупотребление алкоголем, систематический контакт с канцерогенами, также предрасполагающим фактором будет ещё и рефлюкс-эзофагит. Наиболее часто рак развивается в местах кишечной метаплазии (синдром Барретта). Основа развития — замещение неороговевающего эпителия на кишечный.

К сожалению, это одно из заболеваний, которые часто приводят к летальному исходу. Это происходит по следующим причинам:

• клинические симптомы проявляются на последних стадиях развития опухоли;
• даже небольшие по размеру образования легко метастазируют;
• быстро прорастает в средостение и в окружающие ткани.

Частая изжога может вызвать появление грозных последствий, которые в лучшем случае усложнят качество жизни, а в худшем, могут привести к летальным исходам. Поэтому, если изжога появляется у вас более одного раза в неделю, не следует затягивать, нужно обратиться к врачу, не дожидаясь появления её осложнений!