Рак пищевода — первые симптомы, диагностика, лечение

Из всех осложнений ГЭРБ самое неблагоприятное — онкологические процессы органов пищеварения. Пищевод больше всех подвержен этому процессу, так как основной удар приходится именно по нему. Рак пищевода — самое частое заболевание этого органа и появляется он чаще из-за невнимательного отношения к своему здоровью.

Даже в современном мире где хорошо развита медицина избавиться от этого недуга очень сложно, а пятилетняя выживаемость на последней стадии заболевания составляет не более 5%. Это один из онкологических процессов, часто приводящих к летальному исходу.

Причины возникновения рака пищевода

Каждый день организм человека борется с образовавшимися необычными структурами. Онкологические клетки появляются ежеминутно, но благодаря слаженному механизму защиты, происходит их уничтожение и болезни не развиваются. Так, почему же появляется рак пищевода? Причины назвать сложно, но есть предрасполагающие факторы.

1. На первое место можно поставить систематический контакт с агрессивными для слизистой оболочки пищевода веществами. Неполноценное смыкание круглой мышцы пищевода и избыток соляной кислоты желудка, которая регулярно попадает наверх — вот частая причина тому. Все это можно наблюдать при развитии ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Она является предрасполагающим фактором, особенно если её не лечить.
2. Неправильное питание с низким содержанием овощей, фруктов и витаминов.
3. Синдром Барретта — один из факторов развития аденокарциномы (рака) пищевода.
4. Хроническое лучевое воздействие на орган, чрезмерное механическое, термическое и химическое раздражение слизистой оболочки — злоупотребление алкоголем, употребление грубой пищи, горячей и холодной.

Первые симптомы и признаки рака пищевода

Нет специфических клинических симптомов, по которым можно судить о наличии именно этого процесса. Но к первым симптомам рака пищевода относят следующие проявления.

1. Дисфагия — нарушение акта глотания. При этом человека беспокоят боль и затруднения при проглатывании пищи. Сначала это касается только употребления твёрдой (хлеб, мясо, свежие фрукты и овощи), а затем и жидкообразной пищи.
2. Также к первым признакам рака пищевода относят боли в области грудной клетки и изжогу. В начале боли возникают только при проглатывании грубой или острой пищи, постепенно организм реагирует абсолютно на любой продукт.
3. Прогрессирующее похудение. Снижение массы тела — признак любого онкологического процесса. Нередко это одно из первых проявлений болезни, до появления которого человек, может, даже не догадываться о существовании недуга.
4. Прогрессирующая боль в области груди, иррадиирующая в спину говорит о разрастании опухоли или наличии метастазов в соседние органы (средостенье).
5. Постоянная икота свидетельствует о вовлечении в патологический процесс диафрагмы.
6. Гиперсаливация — выделение большого количества слюны, является признаком стеноза (сужения) пищевода.
7. Более редкий симптом рака пищевода — охриплость голоса. Он возникает при поражении гортанного нерва.
8. Со временем развивается гиперкальциемия (избыток кальция в организме), метастазы распространяются во все органы и кости — возникают боли во всём теле.
9. Поражение лёгких в большинстве случаев происходит на поздних стадиях заболевания и характеризуется рецидивирующими лёгочными инфекциями (частым возникновением бронхитов, пневмоний).
10. Рвота кровью наблюдается редко, но протекает очень тяжело. Возникает она при распаде опухоли — кровь будет цвета кофейной гущи; или при эрозии сосудов пищевода — тогда рвота будет кровью алого цвета.

Кроме этого, есть общие симптомы: слабость, недомогание.

Сколько живут с раком пищевода? Прогноз в отношении жизни неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет всего 3–5% и не зависит от типа опухоли.

Плохой прогноз обусловлен несколькими причинами:

• поздними клиническими проявлениями;
• быстрым прогрессирующим течением, отдалёнными метастазами.

Классификация рака пищевода и его диагностика

Согласно МКБ-10 пересмотра рак пищевода относится к заболеваниям 2-го раздела под общим названием — новообразования, код C15 (злокачественные новообразования пищевода). Дополнительно имеются подразделения C15.0 — C15.9, которые конкретизируют месторасположение опухоли.

Кроме этого рак подразделяется на плоскоклеточный и аденокарциному. Первый встречается приблизительно в 60—70% случаев.

Существует классификация болезни по стадиям в зависимости от размера поражённой ткани и наличия метастазов.

1. Ι стадия — это чётко ограниченная небольших размеров до 3 см опухоль, которая прорастает только слизистую оболочку и подслизистый слой пищевода без метастазов. При этом проходимость органа сохранена.
2. ΙΙ стадия — образование от 3 до 5 см прорастает все слои, но не выходит за пределы стенки пищевода.
3. ΙΙΙ стадия — размер более пяти сантиметров, распространяется за пределы стенки на околопищеводную клетчатку, просвет органа сужен, множественные метастазы в близлежащие лимфоузлы.
4. ΙѴ это стадия рака пищевода с прорастанием в соседние органы и метастазами в отдалённые лимфоузлы.

Дополнительно существует классификация опухоли по системе TNM где учитываются следующие критерии:

• первичная опухоль;
• глубина инвазии;
• состояние лимфоузлов;
• наличие метастазов.

Диагностика рака пищевода основывается на жалобах и симптомах пациента. Решающую роль в постановке диагноза играют эндоскопический метод с проведением биопсии и рентгеновские данные. Благодаря этим исследованиям можно обнаружить образование, установить его точные размеры и степень сужения пищевода, наличие распада и кровотечения из опухоли. Проводится компьютерная томография органов брюшной полости для определения поражения других органов.

Лечение рака пищевода

На первом этапе лечения рака пищевода необходимо определить показано ли человеку хирургическое вмешательство. Операция не проводится в возрасте старше 70 лет и, если есть множественные метастазы.

Проводится удаление пищевода с формированием искусственного органа. При удачно выполненной операции на первых стадиях заболевания удаётся добиться полноценного выздоровления.

Кроме этого, используются в дополнение и другие методы лечения:

• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Лечение рака пищевода народными средствами неэффективно, нет доказанных методов, которые помогли бы полностью избавиться от процесса.

Рак пищевода — одно из тех заболеваний, которые легче предупредить, чем вылечить. Намного проще улучшить качество жизни и привить правильную культуру питания человеку, чем раз и навсегда удалить образование. Иногда даже вовремя проведённая операция лишь незначительно продлевает жизнь. Если есть предпосылки для развития болезни — постоянное наблюдение и внимательное отношение к своему здоровью спасает жизнь.