Радиационная защита медицинского персонала

Существует ли связь между дозой облучения персонала и дозой облучения пациента при рентгеноскопии?

да. Снижение дозы облучения пациента также приведет к снижению доз облучения персонала. Однако обратное неверно, поскольку доза облучения персонала может быть снижена за счет использования средств индивидуальной защиты https://med-technika.com/katalog-medtexniki/rentgenologicheskoe-oborudovanie/izdeliya-rentgenozashhitnye, таких как свинцовые фартуки, которые не уменьшат дозу облучения пациента. Существует большое количество факторов, которые могут снизить дозу облучения пациента и персонала. Помните: не пытаться минимизировать дозу облучения пациента равносильно пренебрежению собственной радиационной защитой.

Где я должен стоять по отношению к рентгеновской трубке во время рентгеноскопии?

Рассеянное излучение от пациента является основным источником дозы облучения персонала. Измерения показали, что рассеянное излучение от тела пациента более интенсивно со стороны входа рентгеновского луча, т.е. со стороны расположения рентгеновской трубки. Поэтому во время рентгеноскопии лучше стоять со стороны детектора, то есть со стороны выхода, а не со стороны рентгеновской трубки. Обычно только от 1% до 5% излучения, падающего на тело пациента, выходит на стороне выхода. Таким образом, если вы стоите на стороне передающего луча, вы сталкиваетесь с рассеянным излучением, соответствующим только от 1% до 5% интенсивности падающего луча, тогда как с другой стороны вы сталкиваетесь с рассеянным излучением, соответствующим 100% интенсивности входного луча.

Насколько эффективны свинцовые фартуки при рентгеноскопии?

Свинцовые фартуки являются наиболее эффективным средством индивидуальной радиационной защиты и должны носиться всеми, кто находится в рентгеноскопическом кабинете (кроме пациента). Свинцовые фартуки могут снизить получаемую дозу более чем на 90 % (85–99 %) в зависимости от энергии рентгеновского излучения (настройка кВ) и толщины свинцового эквивалента фартука. Толщина части тела пациента в луче определяет кВ, которое использует аппарат. Система выберет более высокое кВ, чем более тонкое, и, таким образом, персонал будет подвергаться большему рассеянному излучению. Тот же свинцовый фартук будет обеспечивать меньшую защиту, когда луч имеет более высокую энергию (или более высокое кВ). Свинцового фартука с эквивалентной толщиной свинца 0,35 мм должно быть достаточно для большинства рентгеноскопических процедур. Для высокой рабочей нагрузки свинцовый фартук с обертыванием с эквивалентом свинца 0,25 мм, который перекрывается спереди и обеспечивает 0,25 + 0,25 = 0. Свинцовый эквивалент 5 мм спереди и 0,25 мм сзади был бы идеальным. Для небольшой рабочей нагрузки подойдет фартук из эквивалента свинца толщиной 0,25 мм.

Должен ли я использовать перчатки, пропитанные свинцом, при рентгеноскопии?

Как правило, нет. Освинцованные перчатки могут снизить дозу облучения рук на 15-30% до тех пор, пока руки остаются вне основного рентгеновского луча. Напротив, если перчатки надеты и рука находится в первичном луче, автоматическая система управления облучением вызовет увеличение облучения (кВ), что увеличивает дозу облучения рук, а также дозу облучения пациента и персонала. Кроме того, ложное чувство безопасности может увеличить время, в течение которого руки остаются внутри первичного луча, сводя на нет способность перчаток защищать от радиации.

Влияют ли различные проекции, такие как задне-передний, боковой и косой, на дозу облучения пациента?

да.

Различные проекции рентгеноскопической процедуры приводят к различной дозе облучения пациента и персонала. Всякий раз, когда используется проекция с большим наклоном, фотоны должны проходить через более толстую часть тела пациента. Это приводит к увеличению параметров рентгеноскопического облучения (в основном кВ) для сохранения качества изображения. В таблице ниже приведены относительные уровни воздействия для различных проекций.