Кашель при эзофагите

Ксения спрашивает:

Здравствуйте. Беспокоит кашель в течение 2 лет. Прошла всевозможные обследования и диагнозы начиная от астмы и заканчивая бронхитом. В итоге поставили диагноз — эзофагит. Пью «Нольпаза» 20 мг 1 раз в день. Пропила 28 дней — улучшилось состояние. Потом был перерыв. Сейчас пью 2 месяца, но кашель есть, причём удушающий такой, но меньше. Как мне с этим жить? Мне надо родить малыша.

Ответ врача:

Врач-терапевт Шоленкина Ольга НикоЗдравствуйте, Ксения.

В этой ситуации, если диагноз действительно был выставлен правильно (исключены все заболевания лёгких, болезни сердца тоже иногда сопровождаются кашлем, не переносили коклюш, на гельминтозы обследовались) помогает длительное лечение, которое заключается не только в использовании лекарств.

Мне важно уточнить несколько моментов:

  • когда начинается кашель (утром, ночью во время сна, больше днём);
  • связываете ли вы его с чем-либо (после еды, особенно при употреблении острых блюд, к примеру);
  • кроме кашля, какие ещё есть жалобы.

В период лечения «Нольпаза» нужно брать не 20 мг, а 40 мг. В первом случае доза поддерживающая, её чаще назначают для долечивания после мощного основного курса терапии.

Один из основных принципов лечения эзофагита — правильное поведение. Что это значит?

  1. Соблюдайте диету. Не ешьте острого, солёного, копчёного. Сладости ограничьте, не ешьте их на голодный желудок. Запрещены такие напитки, как кофе, крепкий чай, любые газированные, магазинные соки. Фрукты и овощи ешьте за 30 минут до еды. Они усиливают выделение соляной кислоты желудка и могут спровоцировать кашель, поэтому спустя полчаса их нужно «заедать» основной пищей. Разделите количество приёмов пищи на 5 или 6 раз, но порции должны быть небольшими, чтобы не создавать нагрузку.
  2. Не ложитесь сразу после еды. В течение 30–40 минут нужно посидеть, прогуляться. Даже после лёгкого перекуса не наклоняйтесь, чтобы не создавать нагрузку на нижний пищеводный сфинктер.
  3. Не носите тугих поясов и сжимающей одежды, она дополнительно давит на органы пищеварения.
  4. Спать ложитесь в кровать с приподнятым головным концом.
  5. Нельзя есть слишком горячую или холодную пищу, продукты, которые тяжело переносятся организмом: грибы, перловка, всевозможные добавки. Отдавайте предпочтение тушёной, отварной и запечённой еде.

Это общие рекомендации, но их соблюдение — это основа лечения эзофагита.

12345
Загрузка...
Отзывы
  1. Здравствуйте!
    Диета, питание, образ жизни, непереедание — все это поддерживается.
    Исключены гельминты, бронхиты, пневмонии и сердце.
    Кашель сразу как встала утром. Или даже спала-спала, изменила положение и подкатфвает ком к горлу, надо откашливаться до тех пор, пока кашель не увлажнится и только тогда можно спать дальше.
    И в течение дня постоянно приходится подкашливать. Бывает кашля нет после еды, а бывает из-за того, что выпила просто стакана воды.
    Нольпазу назначали 10 дней по 40 гр, а потом 2 месяца по 20 гр, но эффект малозначительный.
    Сдавала ренген пищевода — проходимость в норме. Грыжи нет.

  2. И снова здравствуйте, Ксения
    Да, эзофагит (воспаление слизистой пищевода) нередко сопровождается кашлем, особенно в положении лёжа, что чаще бывает ночью. Жидкости, резкие запахи, раздражающая еда, иногда сильные эмоции — все это провоцирует появление этого симптома. Изначально причиной воспаления бывает заброс содержимого желудка или просто любой внешний раздражитель. Кашель может стать постоянным при раздражении блуждающего нерва, который тоже участвует в работе органов пищеварительного тракта.
    Кроме общих рекомендаций, которые я Вам уже описывала, дополнительно нужно ежегодно обследовать пищевод и желудок. Во время обострения проходить курсы лечения, но не только Нольпазой или препаратами из его группы. Нужно также повлиять на нижний пищеводный сфинктер, чтобы не было заброса пищи обратно из желудка. Дополнительно возможно назначение успокоительных препаратов. Это необходимо для воздействия на нервную систему, чтобы уменьшить приступы кашля. Последние две группы препаратов назначаются после осмотра врача (терапевт, гастроэнтеролог, психолог или психотерапевт).
    Понятно, что во время беременности ни одно из этих лекарств не назначается. Поэтому, если планируете стать мамой, лечение нужно пройти заранее.

  3. Здравствуйте доктор, я по образованию врач педиатр, но в данное время не работаю. Около года страдаю эзофагитом, проявляется приступами сильных болей за грудиной, снимаю папаверином, альмагель внутрь, вамелан, устала от этой болезни и безысходности, обследовалась, лечилась в стационаре и амбулаторно по поводу эрозивного гастрита. В конце концов поняла, что у меня гэрб. Целый год принимаю ингибиторы пр.насоса, как начинаю снижать дозу и отменять, 10 дней ремиссия и опять все заново, эрозию я вылечила, болей в желудке нет, но теперь мучают спазмы пищевода, чувство, что хочется отрыгнуть, как будто воздух в пищеводе, решила принимать допрокин, отрыжка вроде прошла, но спазмы не проходят. Подскажите, мне наверное нужно сделать рентген с барием? На фгдс 6 месячной давности кардиальный жом сомкнут, пилорич часть зияет.

Оставить отзыв