Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

В возникновении и течении заболевания важную роль играет множество факторов: неправильное поведение после еды, нарушение режима питания, некоторые особенности строения и функционирования пищеварительной системы.

По этой причине лечение ГЭРБ можно свести к нескольким ключевым пунктам. Только соблюдение каждого из них приведет к длительной ремиссии, а в удачном случае и к полному выздоровлению. Терапия должна быть разнонаправленной и длительной, касаясь всех механизмов развития. Сегодня рассмотрим все общие принципы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Основные принципы лечения ГЭРБ

Намного легче приобрести ГЭРБ, чем от него избавиться. Плотные графики работы, полная загруженность рабочего времени и неправильный режим труда приводят к несоблюдению принципов питания. А это уже реальный шаг к возникновению и дальнейшему развитию болезненного процесса.

1. Поэтому основа лечения — правильный распланированный режим питания, труда и отдыха.
2. Общие мероприятия обязательно сочетаются с назначением невсасывающихся антацидов или альгинатов.
3. Нарушение опорожнения кишечника — еще одна важная проблема, приводящая к развитию ГЭРБ. Она устраняется с помощью прокинетиков — препаратов, которые нормализуют двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.
4. Реальная помощь в лечении — назначение веществ, блокирующих выработку соляной кислоты — блокаторы протонного насоса или антагонисты H2-гистаминовых рецепторов третьего и четвертого поколения. Они действуют на клеточном уровне.
5. Иногда в дополнение ко всем вышеупомянутым пунктам прибавляют и назначение некоторых симптоматических препаратов — «Вентер», успокоительные вещества.
6. Самый редкий и крайний способ избавления от заболевания — хирургическое вмешательство.

К лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни подходят комплексно, берут во внимание все причины развития процесса и симптомы. Для чего назначают каждую из представленных групп веществ, рассмотрим их немного подробнее.

Общие мероприятия в лечении ГЭРБ

Часто к вопросам об изменении режима питания или коррекции труда и отдыха, а нередко и замене силовых физических нагрузок на более щадящие, люди относятся скептически. Тем не менее без выраженных поражений органов пищеварения, серьезных нарушений в работе всей системы, которые приводят к ГЭРБ, такой подход к лечению может оказаться основополагающим. Другими словами, таких мер иногда становится достаточно для избавления организм от болезни. И здесь нет оригинальных и специфических мероприятий. Они являются общими для многих заболеваний пищевода и желудочно-кишечного тракта.

1. Для начала стоит правильно организовать режим питания — оно должно быть в период обострения только частым и дробным. Есть необходимо не реже пяти раз в сутки, малыми порциями, еда должна быть сбалансированной. Временно придется убрать из рациона легко перерабатываемые углеводы и сложные жиры, газированные напитки и многое другое, что запретит доктор. Важно помнить, что диета при обострении не заканчивается, она продолжается и во время ремиссии с некоторыми послаблениями.
2. Следующий этап — правильная физическая нагрузка. И здесь будут ограничения вплоть до исключения некоторых видов спорта. Главное правило — нельзя заниматься спортом даже после легкого перекуса — это будет способствовать обратному забросу пищи из желудка в пищевод, обостряя болезнь.
3. Отдых — без него никуда. После еды не стоит занимать горизонтальное положение. Как минимум 30-40 минут сидя, стоя или легкой ходьбы после трапезы спасут организм от очередного появления изжоги.

Лечение ГЭРБ лекарственными препаратами

Схема лечения ГЭРБ предусматривает длительное употребление некоторых лекарственных препаратов. Вся терапия направлена в первую очередь на снижение приступов изжоги, которые провоцируются забросом желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительной системы. Таких эпизодов может быть до 50 и больше в сутки. Как уменьшить их количество:

1. Двухнедельный прием антацидов или альгинатов после еды поможет на непродолжительное время избавиться от жжения. Действие таких лекарственных средств направлено на снижение избытка соляной кислоты, которая вырабатывается после употребления пищи. Больше положенного срока использовать антациды не рекомендуется ввиду их неприятного влияния на некоторые системы организма (развитие запора или поноса, поташнивание).
2. От четырех до восьми недель необходимо применять ингибиторы протонного насоса или H2-гистаминоблокаторы. Существуют схемы лечения, в которых эти группы веществ можно использовать поочередно при развитии выраженной реакции организма на какую-либо из групп. Средства назначаются в лечебной и поддерживающей дозе, что зависит от стадии течения болезни. Эти лекарства тоже изменяют выработку агрессивной соляной кислоты, но на более глубоком уровне.
3. Применение прокинетиков. До сих пор врачи спорят о необходимости их длительного использования. Вещества негативно влияют на центральную нервную систему, поэтому ученые пришли к выводу, что их стоит назначать только небольшими курсами. Данные лекарственные вещества улучшают работу желудка, усиливая его эвакуационную способность. Пища не застаивается, что способствует быстрой ее переработке и дальнейшему продвижению по системе пищеварения.
4. Длительное течение такой болезни как ГЭРБ доставляет эмоциональный дискомфорт, поэтому лечение нередко включает прием успокоительных препаратов или других симптоматических лекарств.

 Хирургическое лечение ГЭРБ

Иногда без оперативного лечения не обойтись. Два основных направления хирургического лечения ГЭРБ следующие.

1. Лечение основной болезни — укрепление нижнего пищеводного сфинктера (мышца на границе пищевода и желудка) с помощью фундопликации.
2. Устранение осложнений, возникших в связи с неправильным или отсутствующим лечением. К ним относятся: кровотечение, пищевод Барретта, язвы или сужения пищевода.

ГЭРБ, это заболевание, которое не развивается за один-два дня. Для его появления нужно, чтобы прошло как минимум несколько месяцев. Поэтому не стоит ждать легкого и быстрого выздоровления. Человек не поправиться выпив всего одну пилюлю. Основа лечения — длительная и качественная работа над собой при помощи квалифицированных специалистов. Не занимайтесь самолечением, самостоятельно вылечить такую болезнь, не получится!