Хронический рефлюкс-эзофагит

Редкий случай, когда воспаление пищевода проходит атипично или заболевание протекает бессимптомно. Основная масса болезненных процессов начинается остро или в результате перенесённых недугов соседних отделов пищеварительной системы. Если процесс затягивается на длительный срок — речь уже идёт о хроническом эзофагите. Этот диагноз грозит каждому, кто вовремя не позаботился о своём здоровье и проигнорировал рекомендации специалиста.

Как победить практически неизлечимую болезнь и возможно ли полное избавление от неё?

Как появляются хронические заболевания

Острый эзофагит — результат резкого и сильного воздействия на слизистую пищевода раздражающего фактора. К ним относится употребление агрессивных веществ:

• сильных кислот и щелочей (это чаще всего бытовая химия или результат распития суррогатных спиртных напитков);
• обилие специй или крепкий кофе на голодный желудок.

В случае если сильные вещества действуют на пищевод в малых дозах, но длительный период, воспаление стенок органа может возникнуть не сразу. Болезненные процессы переходят в стадию хронических и чаще всего в этом виноваты сами люди.

Хронический эзофагит, что это такое? Это воспаление стенок пищевода, протекающее длительный период, не менее шести месяцев. Важно помнить, что это пожизненный диагноз с периодами ремиссии и обострений. То есть в развитии болезни наблюдается время, когда проявления беспокоят человека, а бессимптомное состояние покоя носит название ремиссии. Причины появления хронического эзофагита отличаются от острых процессов. Наиболее частыми причинами являются:

• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• язвенные процессы желудка и начальных отделов тонкого кишечника;
• недостаточность кардии или нарушение функции круглой мышцы пищевода на границе с желудком — это наиболее частая причина развития хронического рефлюкс-эзофагита (воспаления, которое развивается в результате регулярного заброса содержимого желудка в пищевод);
• заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки, воспаление поджелудочной железы и жёлчного пузыря;
• постоянный приём раздражающих лекарственных средств.

Чередование эпизодов обострения и покоя при развитии хронического эзофагита обусловлено многими факторами. Чаще всего усиление симптомов наблюдается в весенний и осенний периоды, когда идёт резкая смена рациона и снижение иммунных возможностей организма. На обострение заболевания влияют и острые вирусные инфекции, праздничные дни с обилием острой и жирной пищи.

Симптомы и стадии хронического эзофагита

У хронических болезней есть особенности, из-за чего они и переходят в затяжные процессы. Эзофагит, может, долго никак себя не проявлять или симптомы настолько минимальны, что человек их не замечает. В остальном заболевание не отличается от острых. Главное проявление рефлюкс-эзофагита — длительная мучительная неприятная изжога. В начале развития воспаления она напоминает больше покалывание или першение в горле, что вводит человека в заблуждение и приводит к назначению неправильных препаратов. Постепенно картина больше проясняется: ощущение жжения за грудиной появляется после употребления острой пищи, шипучих газированных напитков, крепкого кофе. Жгучие боли также возникают при наклонах туловища вперёд, особенно после обильной еды.

Признаки хронического эзофагита зависят от изменений слизистой оболочки пищевода. Если заболевание только начинается и раздражающий фактор не нарушил целостность слизистой — у человека может появиться осиплость голоса, лёгкое жжение за грудиной после приёма агрессивной пищи или алкогольных напитков. Подразделяется эзофагит на несколько стадий.

1. Иногда могут появиться боли при проглатывании пищи, которые проходят после прекращения трапезы. При эзофагоскопии нет изменений пищевода, в редких случаях местами обнаруживается точечные покраснения (гиперемия), но только в период обострения спустя некоторое время после еды. Это хронический рефлюкс-эзофагит Ι степени, когда даже с помощью специальных исследований не всегда получается обнаружить воспалительный процесс, а диагноз выставляется чаще клинически.
2. Следующая стадия развития болезни — появление дефектов слизистой оболочки (эрозий). Они могут занимать до 20% объёма пищевода. И соответственно симптомы становятся более выраженными, кроме вышеописанных, человека начинает беспокоить отрыжка после еды. Изжога возникает при употреблении пищи, в положении лежа, если человек занимается спортом и перекусывает на ходу. Так, проявляется хронический рефлюкс-эзофагит ΙΙ степени.
3. Увеличение площади эрозий до 50%, появление единичных язвенных дефектов и выраженные боли при употреблении пищи характерны для третьей степени изменений.
4. При исследовании на четвёртой стадии эзофагита эрозии поражают всю слизистую оболочку пищевода. Клинически боли возникают даже во время покоя, иногда бывает кашель с прожилками крови, постоянная тошнота, слабость и похудение вследствие отказа от еды.
5. Пятая степень — это появление осложнений, к которым относятся сужения просвета пищевода, кровотечения, «пищевод Барретта».

Можно ли вылечить хронический эзофагит

Наиболее эффективное лечение хронических заболеваний — в период обострения, в этот момент органы лучше реагируют на предложенную терапию.

Поддаётся ли хронический эзофагит лечению? Полноценное выздоровление при хроническом эзофагите практически невозможно. Единственное, чем можно помочь страдающему человеку — подобрать правильный адекватный курс лечения с воздействием на иммунную систему и причину развития болезни и попытаться добиться стойкой длительной ремиссии. Некоторые ошибочно могут полагать, что это и есть выздоровление, но при определённых условиях заболевание может вновь дать о себе знать.

План лечения состоит из нескольких пунктов.

1. Диета и образ жизни. Правильное питание в период обострения и незначительные послабления во время ремиссии помогут человеку долго чувствовать себя хорошо. Нужно исключить алкоголь, кофе, газированные напитки, острые блюда, мучные изделия, за исключением ржаного хлеба. Полный отказ от курения и ношения тугой одежды.
2. Длительным курсом назначаются блокаторы протонной помпы или H2-гистаминоблокаторы, прокинетики по необходимости (месяц и больше).
3. Немаловажную роль в лечение играют симптоматические препараты: антациды, иммуностимулирующие вещества, спазмолитики, противорвотные — если есть осложнения и при тяжёлой степени поражения пищевода.
4. Лечится ли хронический рефлюкс-эзофагит народными средствами? В редких случаях в помощь основному лечению дополнительно назначаются травяные настойки, отвары трав. Это обволакивающие вещества (картофельный сок, отвар семени льна), противовоспалительные и улучшающие работу иммунитета. Назначаются тем, у кого развилась аллергия на многие медикаменты и для усиления эффекта лекарственных средств.

Хронический рефлюкс-эзофагит — заболевание, которое будет беспокоить человека годами, обостряясь в тяжёлые моменты. Но если полностью отказаться от раздражающих факторов и долго соблюдать диетические рекомендации, предварительно пройдя полный курс лечения, ремиссия может наступить на очень долгий период.