Дистальный эзофагит — что это такое?

Стремление быть абсолютно здоровым — это одна из главных целей человека. Если полностью исключить генетический фактор, то мощным препятствием на пути к данной цели является неправильное питание, инфекции, нервные перенапряжения и образ жизни. Все это может быть причиной развития дистального эзофагита.

Что особенного в развитии такого воспаления слизистой пищевода? Чем характеризуется такой процесс и каковы особенности его лечения? Давайте это выясним.

Что такое дистальный эзофагит

Эзофагит возникает при воздействии какого-либо раздражающего вещества на пищевод. Что проявляется отёчностью тканей и появлением воспаления слизистой оболочки. В норме так этот орган реагирует на слишком агрессивную еду. Но при ослаблении местных защитных механизмов возникает заболевание органа в виде воспалительного процесса в области воздействия. Поражение появляется на отдельном участке пищевода или страдает весь орган. По одной из классификаций, а именно по локализации изменений, заболевание бывает:

• тотальным — воспаление всего пищевода;
• проксимальным, — когда поражается начальный, верхний отдел пищевода;
• дистальный эзофагит — характеризуется возникновением изменений слизистой оболочки пищевода, находящейся ближе к желудку.

Наиболее частый вариант развития болезни — это дистальный эзофагит.

Заболевания пищевода в большинстве случаев протекают длительно, а нередко и бессимптомно, переходя в хроническое течение. Может развиться хронический дистальный эзофагит. Что это такое? Это воспаление дистального (нижнего) отдела пищевода, в развитии которого чередуются этапы обострения и ремиссии.

Иногда причиной развития болезни пищевода может быть недостаточность его нижнего сфинктера. Это круглая мышца на границе с желудком. Её работа заключается в закрытии прохода после продвижения пищи в желудок. Когда сфинктер ослаблен происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод — рефлюкс. При сочетании двух таких причин врачи говорят о развитии дистального рефлюкс-эзофагита. В развитии этой болезни не последнюю роль играют заболевания желудка, при которых повышается уровень соляной кислоты, действующей на пищевод.

Варианты воспаления пищевода

Встречаются классификации эзофагита пищевода, которые характеризуют заболевание по локализации, течению, клинической форме, наличию осложнений. Но в медицине существует ещё одна классификация — по характеру изменений в слизистой оболочке органа. Согласно ей, эзофагит подразделяется на следующие виды:

• катаральный или поверхностный;
• эрозивный и эрозивно-язвенный;
• геморрагический;
• некротический.

Часто такие поражения возникают на отдалённом (дистальном) участке пищевода, который граничит с желудком. Это поражение обусловлено многими факторами, к которым относятся местное физиологическое сужение, болезни желудка, влияние соляной кислоты на нижние отделы пищевода.

Дистальный катаральный эзофагит, что это такое? В этом случае воспаление слизистой оболочки протекает с выраженной местной реакцией в виде отёка тканей и гиперемии (покраснение). Чаще возникает дистальный катаральный эзофагит на фоне недостаточности кардии — нижнего пищеводного сфинктера. Причина заключается в поражении пищевода соляной кислотой желудка из-за проблем с нижним пищеводным сфинктером. Иногда такой вариант заболевания появляется при острой вирусной инфекции, гастрите, вызванном бактериями.

Геморрагический вариант болезни проявляется специфической местной воспалительной реакцией, которая развивается при многих инфекционных процессах в организме. Типичным примером инфекции является сыпной эпидемический тиф.

Нередко воздействие агрессивного агента настолько выражено, что кроме обычного воспаления на пищеводе появляются множественные участки с дефектами слизистой ткани (эрозии). Когда сочетается эрозивное поражение нижнего отдела пищевода с ослаблением нижней круглой мышцы говорят о дистальном эрозивном рефлюкс-эзофагите. Если заболевание не лечить, то дефекты могут стать более глубокими, образуются язвы.

При ослабленном иммунитете и воздействии на организм тяжелейшей инфекции может возникнуть крайне редкий вариант воспаления пищевода — некротический эзофагит.

Чем лечат дистальный эзофагит

Как уже выяснилось некоторые варианты воспаления пищевода развиваются в результате выраженных вирусных или бактериальных инфекций. Чтобы лечение было не только симптоматическим, а максимально эффективным, нужно постараться выяснить причину развития болезни. Воздействие на неё приведёт к выздоровлению и отсутствию осложнений.

При бактериальном заражении основа лечения — назначение антибактериальных препаратов, выбор которых зависит от чувствительности организма к антибиотикам.

Катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит, развившийся в результате перенесения вирусного заболевания, требует назначения иммуностимулирующих веществ и противовирусных препаратов.

Что включает схема лечения дистального эзофагита?

1. Так как на нижний отдел пищевода часто воздействует соляная кислота, то в план лечения важно включить лекарственные средства, снижающий уровень кислотности. Быстрым, но временным эффектом в этом отношении обладают антациды. Их назначают недельным курсом.
2. Стабилизируют уровень кислотности пищевода и желудка блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
3. Хронический дистальный рефлюкс-эзофагит требует специфической терапии, назначения веществ, которые защищают слизистую оболочку пищевода и желудка, снижают кислотность и при этом не впитываются. Хорошо с такими функциями справляются альгинаты.
4. Важную роль в лечении болезни играет полное исключение провоцирующих воспаление факторов. К ним относятся лекарственные средства, приводящие к воспалению слизистой оболочки пищевода: некоторые виды антибиотиков в таблетках, противовоспалительные вещества, гормональные препараты.
5. При дистальном поверхностном эзофагите врачи рекомендуют использовать вещества, улучшающие местную защиту: это травяные отвары, Солкосерил, облепиховое масло.
6. Нельзя забывать о диете. Ей отводится ключевая роль в профилактике и лечении заболевания в период обострения хронического дистального эзофагита. Классически при появлении первых симптомов болезни из рациона исключаются острые экстрактивные вещества, тяжёлая пища, алкоголь и сладкие блюда.

Возникновение, проявление и лечение слизистой оболочки дистального отдела пищевода мало чем отличается от обычного воспаления этого органа. Это хронический процесс, который возникает чаще при проблемах с желудком и нижним пищеводным сфинктером. Как от него избавиться навсегда? Правильное питание, наблюдение у врача и лечение приведшего к нему заболевания — важные условия стабилизации процесса.